注　文　書
商品名：
サイズ又はモデル：
数量：
お名前：
ご住所：
電話番号：
FAX：
E-mail：
お振込先：	□　川崎信用金庫　武蔵小杉支店　普通預金　1065133 　　　ユ）リノ.コネクション □　ゆうちょ銀行　記号：10260　番号：92502231 　　　ユウゲンガイシャ　リノ・コネクション □　ゆうちょ銀行　（他の金融機関からお振込みの場合） 　　　店番：028　普通預金　口座：9250223 　　　ユウゲンガイシャ　リノ・コネクション □　商品代引き ※ご希望のお支払い方法にチェック願います。
お振込み予定日：	平成　　　年　　　月　　　　日
ご要望等：